Header
 
Korai magömlés

Mit lehet kezdeni a korai magömléssel

A korai magömlést kezdetben pszichés problémának tartották, és évtizedekig csak viselkedés- és kognitív terápiákkal kezelték. Később elérhetővé váltak a gyógyszeres kezelések is, mint a vényköteles gyógyszerek és a helyileg alkalmazható készítmények.

Mind a krónikus (élethosszig tartó), mind a szerzett korai magömlés lehet szervi/idegrendszeri eredetű, ami kezelhető. Ha a korai magömlést egy másik betegség okozza (például egy nem diagnosztizált krónikus prosztatagyulladás), a betegség kezelése a korai magömlésre is jótékony hatással lehet. Az élethosszig tartó korai magömlés kezelésére is különböző lehetőségek állnak az orvos rendelkezésére. A helyes diagnózis és kezelés érdekében az orvosi konzultáció minden esetben erősen javasolt.

Az alábbiakban néhány olyan kezelést sorolunk fel, amelyeket a korai magömléssel érintett férfiak tüneteire szoktak alkalmazni. Ezek kognitív/viselkedési megközelítéseket is tartalmaznak (pl. különleges testhelyzetek szex közben, megszakított ingerlés), valamint helyileg alkalmazott érzékenységet csökkentő hatóanyagokat és vényköteles gyógyszereket is.

Viselkedés- és kognitív terápia. Ezeknek a pszichológiai és fizikai technikáknak az a célja, hogy megtanítsák a férfiaknak felismerni a közelgő magömlés jeleit és növelni a magömlés feletti kontrollt.

  • A leggyakrabban használt viselkedési technika az ún. „stop-start” módszer (elsőként Dr. J. Semans vezette be 1956-ban) és a „szorító” módszer (Masters és Johnson írta le 1970-ben). Ezeknek a technikáknak számos módosított változata is létezik, de a kezdeti 50-60%-os sikerek után a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy sok esetben nem képesek hosszú távú javulást biztosítani. Mivel a „stop-start” módszerrel a partner elégedetlen lehet, jobb, ha a férfi megtanulja szabályozni és csökkenteni az izgalmi szintjét úgy, hogy lassú, érzéki mozdulatokat tesz mély, lassú légzés közben. Az a cél, hogy az izgalmi szintet az ejakulációs küszöb alatt tartsa, miközben megfelelő erekciót tart fenn. Ezek a légzést kontrolláló technikák nyugtató hatással bírnak, és az adott pillanatban úgy tűnik, valóban működnek. A klinikai tapasztalatok és a tudományos vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a fent leírt módszerekkel elért javulás általában nem tartós.
  • A közösülés előtti maszturbációt sok fiatal férfi alkalmazza. A maszturbációt követően a hímvessző kevésbé ingerelhető, ami az ejakuláció nagyobb késleltetéséhez vezethet a nyugalmi időszak után. Más megközelítésben a férfi megtanulja felismerni a fokozott nemi izgalom jeleit, és az izgalmi szintjét az alatt a szint alatt tartani, ami végül beindítja az ejakulációs reflexet. Ezek az önsegítő technikák rövid távon részben hatásosak lehetnek, de valójában inkább súlyosbítják, mint enyhítik a korai magömlést, mivel szándékosan figyelmen kívül hagyják vagy elnyomják azokat a szexuális érzeteket, amelyeket kontrollálni kell a probléma javítása érdekében. Ráadásul a helytelen önkielégítési gyakorlat, azaz a csúcspont felé megállás nélkül történő rohanás további gátló hatást fejthet ki az ejakulációs kontrollmechanizmusok kifejlődésére.

Általánosságban elmondható, hogy nincsenek kontrollált kutatások, amelyek alátámasztanák a viselkedési technikák hatékonyságát.

Gyógyszeres kezelés. Különböző szájon át szedhető gyógyszereket sikeresen használtak orvosi utasítás alapján a korai magömlés diagnózisának megállapítását követően.

Az érzéstelenítő összetevőket, például lidokaint és prilokaint tartalmazó, helyileg alkalmazható krémek és spray-k érzéketlenné teszik a hímvesszőt, ezáltal segítik a magömlés késleltetését – kisebb vizsgálatokban közepes sikerességi arányukat mutatták ki. Ezeket a helyi érzéstelenítő készítményeket azonban sokszor nehéz megfelelően adagolni, és amennyiben túladagolják, a makk és a hímvessző érzéketlenné válhat, ami a merevedés, illetve a magömlés elmaradásához vezethet. Előfordulhat az is, hogy az érzéstelenítő összetevő átkerül a partnerre, így csökkentve az élvezetet, ami az orgazmus elmaradásához vezethet.

Egyéb módszerek. Egyéb önsegítő technikák, pl. dupla óvszer vagy érzéstelenítőt tartalmazó óvszer („késleltető” óvszer) használata enyhe zsibbadást okozhat, és rövid távon részben hatásos is lehet, valójában azonban inkább súlyosbítja, mint enyhíti a korai magömlést, mivel szándékosan figyelmen kívül hagyja vagy elnyomja azokat a szexuális érzeteket, amelyeket kontrollálni kell a probléma javítása érdekében.

Kerülje az öngyógyítást. Fontos, hogy a korai magömléssel érintett férfiak ne próbálják saját magukat kezelni, mivel ennek számos kockázata lehet, például a nem megfelelő vagy nem hatékony orvosság használata. A legfontosabb, hogy semmiképpen se vegyenek engedéllyel nem rendelkező cégektől, ügynököktől gyógyszereket az interneten. Nem szabad elfelejteni, hogy a legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb kezeléseket az orvos tudja felírni, a szükséges gyógyszerek pedig a kezelőorvos által jól ismert, engedéllyel rendelkező gyógyszertárakban, vagy engedéllyel és tanúsítvánnyal rendelkező online gyógyszertárakban vásárolhatók meg. Tudjon meg többet a hamisított gyógyszerek kockázatairól

  • muszáj felülemelkednie a korai magömlésről történő beszélgetést övező tabukon és feszélyezettségen;
  • fel kell ismernie, hogy a korai magömlés egy egészségügyi probléma, amely sikeresen kezelhető;
  • fontos, hogy orvoshoz menjen a helyes diagnózis felállításáért és kezelésért, mert léteznek megfelelő megoldások.

Ejakulációs (magömléssel kapcsolatos) problémájával, kérdéseivel kapcsolatban fordulhat háziorvosához is, de ha még tapasztaltabb szakemberrel szeretne konzultálni, akkor az alábbi linkre kattintva szexuális medicinában jártas szakorvossal veheti fel a kapcsolatot és kérhet pontos diagnózist.

Szakorvosi lista

Untitled Document
Hivatkozások

1 Althof SE et al. J Sex Med. 2010;7(9):2947-2969.

2 Atikeler MK, Gecit I, Senol FA. Andrologia 2002;34(6):356-359.

3 Broderick GA. J Sex Med 2006;3(4):295-302.

4 Buvat J. J Sex Med 2011;8(suppl 4):316–327.

5 Donatucci CF. J Sex Med. 2006;3(Suppl 4):303-308.

6 EAU Guidelines on ED and PE 2012.

7 El-Nashaar A, Shamloul R. J Sex Med. 2007;4(2):491-496.

8 Gallo L, Perdonà S, Gallo A. J Sex Med. 2010;7(3):1269-1276.

9 Giuliano F et al. BJU International 2008;102 (6):668-675.

10 Giuliano F, Clement P. Eur Urol 2006;50 (3):454-466.

11 Graziottin A, Althof S. J Sex Med 2011;8 Suppl 4:304-309.

12 Halvorsen JG et al. J Am Board Fam Pract 1992;5:51-612.

13 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm169898.htm

14 http://www.sciencedaily.com/releases/2012/02/120222093503.htm

15 Jannini EA et al. Sessuologia Medica. Trattato di psicosessuologia e medicina

     della sessualità. Elsevier Masson Ed. 2007

16 Jannini EA, Lombardo F, Lenzi A. Int J Androl 2005;28 Suppl 2:40-45.

17 Jannini EA, Porst H. J Sex Med 2011;8 Suppl 4:301-303.

18 Jannini EA, Simonelli C, Lenzi A. J Endocrinol Invest 2002;25(11):1006-1019.

19 Laumann EO, Paik A, Rosen RC. JAMA. 1999; 281 (6) :537-544.

20 Limoncin E, Tomassetti M, Gravina GL et al. J Urol 2012 Nov 6. Epub ahead of print.

21 Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO et al. NEngl J Med 2007;357:762–74.

22 Masters WH, Johnson VE. Human sexual inadequacy. Boston: Little Brown;

     1970:92–115.

23 McCarty EJ. Core Evidence 2012;7:1-14.

24 McMahon CG et al. J Sex Med 2008;5:1590–1606.

25 McMahon CG et al. J Sex Med 2011;8:524-539.

26 McMahon CG, Jannini E, Waldinger M, Rowland D. J Sex Med 2013;10(1):204-229.

27 Montorsi F. J Sex Med 2005;suppl 1:8, ABS PS-3-1.

28 Porst H et al. Eur Urol 2007;51(3):816-824.

29 Porst H. “Premature Ejaculation”. In: Porst H, Reisman Y (eds):The ESSM Syllabus

     of Sexual Medicine.Medix Publishers,Amsterdam 2012; pp 547-595.

30 Revicki V et al. Health and Quality of Life Outcomes 2008;6:33.

31 Rosenberg MT, Sadovsky R. Identification and diagnosis of premature ejaculation.

     Int J Clin Pract. 2007;61(6):903-908.

32 Screponi E, Carosa E, Di Stasi SM et al. Urology 2001;58(2):198-202.

33 Shabsigh R, Rowland D. J Sex Med 2007;4 (5):1468-1478.

34 Sotomayor M. J Sex Med 2005;2(2):110-114.

35 Waldinger MD. Premature Ejaculation Definition and Drug Treatment.

     Drugs 2007;67 (4):547-568.

36 World Health Organisation. ICD-10;1992. p. 355–356.

37 www.eaasm.eu "The Counterfeiting Superhighway" report

Untitled Document
Footer